Проширене вене су болест која проређује крвне судове доњих екстремитета због поремећаја протока крви. Ако није било могуће постићи жељени ефекат применом терапеутских и медицинских метода, уклањање вене ће вероватно помоћи у лечењу проширених вена.
У којим случајевима је потребна операција?
Сличан поступак се спроводи за различите индикације. Стање пацијента утврђује флеболог. Углавном се прописује када је проблем већ ушао у узнапредовалу фазу, као иу следећим случајевима:
- ако се појаве компликације након проширених вена;
- када се знаци болести појављују све чешће, што доводи до патње пацијента;
- опсежне проширене вене;
- постоје проблеми у крвотоку крвних судова;
- јављају се трофични улкуси и тромбофлебитис;
- проширене вене су праћене прекомерним замором и јаким отоком који се развија у ногама.
Операција прописана за проширене вене је безбедна и спроводи се иновативним техникама. Због тога је ризик од компликација низак и телу нису потребне значајне промене.
Када операција није дозвољена?
Иако операција уклањања вена за проширене вене даје добру прогнозу и спроводи се ефикасним методама, још увек постоји низ фактора чије је присуство контраиндикација за хируршку интервенцију:
- Дубока венска тромбоза доњих екстремитета.
- Када се на ногама појављују запаљенски процеси, укључујући еризипеле и екцеме.
- Болести срца и заразне болести.
- 2. и 3. триместар трудноће.
- Напредна старост.
Како се припремити за операцију?
Пре операције, лекар прописује одређене тестове, чији резултати ће вам помоћи да изаберете прави метод за уклањање вена.
Такве студије укључују:
- ултразвучни преглед вена (доплерографија);
- венографија магнетне резонанце за откривање крвних угрушака;
- дуплекс скенирање;
- лабораторијски тест крви.
Врсте операција
Постоји неколико врста операција које се користе за проширене вене. Да би изабрао одговарајућу операцију, флеболог узима у обзир тежину патологије, стање пацијента, присуство додатних болести, стање површине коже и резултате истраживања.
Следеће врсте хируршке интервенције најчешће се користе када је потребно уклонити вене за проширене вене:
- флебектомија;
- склероза;
- ласерска коагулација;
- радиофреквентна хирургија;
- третман паром.
Размотримо ове технике детаљније.
Метода флебектомије
Ова врста операције се сматра класичном и препозната је као најефикаснија, стога се користи чешће од других. Овом методом, проширене вене се уклањају кроз резове на површини коже. Уклањају се само они делови вена где има оштећења.
Флебектомија се користи веома дуго и стога су сви кораци за њено извођење детаљно разрађени. Трајање операције је 1-2 сата. Пацијент је у болници само један дан.
У већини случајева, флебектомија се изводи у комбинацији користећи неколико техника.
- Цроссецтоми. Мали резови се праве на споју проширене вене сафене или изнад везивне мембране ноге. Резови се не виде након операције. Ова техника се чешће користи у секундарним операцијама проширених вена.
- Сафенектомија (Бабцоцк техника) је техника која укључује подвезивање и пресецање главне вене кроз рез у близини препона. Вена се отвара и од ње се одваја меко ткиво. Користи се у напредним стадијумима болести.
- Скидање уклањања укључује везивање вене, затим је замрзавање на хируршки инструмент и уклањање. Скидање може бити потпуно или делимично. Ова метода се односи на минимално инвазивне хируршке интервенције. Све радње се изводе кроз пункцију у површинским ткивима, стога нема потребе за наношењем шава.
- Микрофлебектомија. Њена разлика од класичне флебектомије је у приступу вени, који се код ове методе врши пробијањем коже дужине 1-2 мм уз помоћ специјалних инструмената (Варади куке).
- Ендоскопска дисекција се изводи убацивањем сонде у вене, а затим ексцизијом захваћеног дела суда. Овај метод карактерише мали број могућих компликација.
Метода склеротерапије
Овом техником, унутрашња површина вена се лепи помоћу супстанце склерозан, која се користи за попуњавање вене. Касније се таква залепљена посуда претвара у ожиљно ткиво. Ово је минимално инвазивна метода која је ефикасна не само за проширене вене, већ и за варикоцеле.
Ова метода се изводи на следеће начине:
- ехосклеротерапија, када су судови залепљени помоћу ињекција склерозанта;
- Техника склеротерапије Фоам-Форм, када се шупљина вене напуни пеном, због чега се зидови лепе.
Метода ласерске коагулације
Уклањање вене на нози за проширене вене овом методом врши се без резова. Кроз малу пункцију на кожи, ласерски зрак као да запечати захваћени део вене. Ова метода се показала као најефикаснија због одсуства нежељених реакција. Такође, након ласерске коагулације практично нема рецидива симптома болести.
Ова метода не захтева шавове; оперисани пацијент се после неколико сати отпушта из болнице.
Ласерска технологија се користи за лечење малих вена (пречника до 1 мм). Још једна предност је што не постоји ризик од инфекције током поступка.
Метода радиофреквентне хирургије
Ако, уз дијагнозу проширених вена, пацијенту није индикована операција уклањања вене на нози ласерском методом, онда се користи радиофреквентна операција. Овај метод не производи негативне последице, али његова цена премашује претходне операције.
Метода третмана паром
Један од најновијих достигнућа у флебологији. Током ове операције, пара улази у захваћену вену, под њеним утицајем зидови посуде се држе заједно. Ове мере су веома ефикасне у случајевима прекомерне закривљености вене.
Техника третмана паром омогућава отпуштање пацијента из болнице у року од 24 сата. Након такве хируршке интервенције на кожи не остају оштећења или ожиљци.
Предности хируршких метода
Лечење проширених вена уклањањем вена на ногама савременим хируршким методама има низ позитивних аспеката:
- Раде се уз минималну интервенцију у телу пацијента и утичу на малу површину споља.
- Изводи се без опште анестезије.
- Минимална дужина боравка за пацијента у болничком окружењу.
- Кратак период опоравка.
Како тече период опоравка?
Ризик од поновног појављивања болести или нежељених реакција при извођењу ове врсте хируршке интервенције је низак. Али током периода рехабилитације важно је стриктно пратити упутства лекара који присуствује.
Главни захтеви који морају бити испуњени након уклањања проширених вена укључују следеће:
- ношење специјалног доњег веша које не дозвољава ширење вена;
- наношење чврстог завоја на погођено подручје (најбоље је користити еластични завој);
- похађање часова физикалне терапије, посматрајући препоручено оптерећење. Након завршетка курса терапије вежбањем, наставите да самостално изводите гимнастичке вежбе како бисте спречили стагнацију у крвотоку ногу;
- употреба антиагрегационих средстава које је прописао флеболог (лекови за спречавање крвних угрушака у венама);
- носећи удобне ципеле.
Такође је вредно запамтити да не би требало да дижете тегове, дозволите себи да се угојите или пијете алкохол. Треба избегавати одлазак у сауну, забрањено је возити аутомобил или обављати било какав посао који захтева тежак физички рад.
Могуће компликације
Чак и успешно обављена операција не гарантује потпуно одсуство нежељених реакција.
Могуће манифестације након операције уклањања вене на нози за проширене вене:
- У случајевима када су захваћени нервни завршеци, може доћи до болних напада при додиру коже.
- Значајни хематоми. Нестају у року од 1-4 месеца.
- На местима пункција или резова осећа се збијање, које ће нестати истовремено са хематомима.
- Оток у ногама.
- Поновљене манифестације проширених вена. Појављује се у случајевима наследне предиспозиције или кршења медицинских упутстава.
Да бисте избегли негативне манифестације, потребно је одржавати вене и мишиће у доброј форми за нормално функционисање крвотока доњих екстремитета.
Превентивне мере
У случају неповољног наслеђа, када је код рођака дијагностикована проширене вене или је особа у опасности из других разлога, важно је предузети превентивне мере:
- редовно узимајте витамин Ц, који јача зидове крвних судова и побољшава састав крви;
- користите венотонске лекове, њихова употреба мора бити договорена са лекаром;
- користите компресиону одећу;
- Физичко васпитање је важно; пливање, ходање и вожња бицикла добро утичу на проток крви.
Превенција такође подразумева прелазак на здрав начин живота - потребно је да преиспитате своју исхрану и одустанете од лоших навика.